Desinfección y esterilización en odontología frente al COVID-19 / Disinfection and sterilization in dentistry against COVID-19 / Desinfecção e esterilização em odontologia contra a COVID-19

A partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud del comienzo de la pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los profesionales de la salud se vieron expuestos a esta enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que generó múltiples desafíos a toda la comunidad científica. Provocando cambios de paradigmas en la atención de los pacientes y en el uso de las barreras de protección personal. A nivel mundial se crearon múltiples protocolos para la atención odontológica a medida que se iba desarrollando e investigando el comportamiento del virus. Esta revisión bibliográfica resume las indicaciones y recomendaciones basadas en las evidencias disponibles para disminuir las posibilidades de contaminación ante la exposición a este virus, incluyendo medidas a utilizar desde el ingreso del paciente, los métodos de protección personal, la descontaminación y esterilización del material, así como también la desinfección del área de trabajo. Aunque se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar los procesos de bioseguridad a nivel científico tecnológico, hay evidencias de que el factor humano sigue siendo el eslabón más débil de esta cadena.

Since the declaration by the World Health Organization of the beginning of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in March 2020, health professionals were exposed to this highly contagious and potentially fatal disease that generated multiple challenges to the entire scientific community. It caused paradigm shifts in patient care and in the use of personal protective barriers. Multiple protocols for dental care were created worldwide as the behavior of the virus was developed and investigated. This bibliographic review summarizes the indications and recommendations based on the available evidence to reduce the possibilities of contamination when exposed to this virus, including measures to be used from patient admission, personal protection methods, decontamination and sterilization of material, as well as disinfection of the work area. Although a great effort has been made to improve biosafety processes at the scientific and technological level, there is evidence that the human factor continues to be the weakest link in this chain.

Desde a declaração pela Organização Mundial da Saúde do início da pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 em março de 2020, os profissionais de saúde foram expostos a essa doença altamente contagiosa e potencialmente fatal, que criou vários desafios para toda a comunidade científica. Ela causou mudanças de paradigma no atendimento ao paciente e no uso de barreiras de proteção individual. Em todo o mundo, vários protocolos para atendimento odontológico foram criados à medida que o comportamento do vírus foi desenvolvido e pesquisado. Esta revisão da literatura resume as indicações e recomendações baseadas em evidências para reduzir a probabilidade de contaminação por exposição a esse vírus, incluindo medidas a serem usadas desde a admissão do paciente, métodos de proteção individual, descontaminação e esterilização de equipamentos, bem como desinfecção da área de trabalho. Embora muitos esforços tenham sido feitos para melhorar os processos de biossegurança em nível científico e tecnológico, há evidências de que o fator humano continua sendo o elo mais fraco dessa cadeia.

O uso do ozônio na desinfecção de superfícies: revisão integrativa / El uso de ozono para la desinfección de superficies: revisión integradora / Ozone use in surface disinfection: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas com relação à eficácia do uso do ozônio para desinfecção de superfícies a partir de uma revisão integrativa de literatura. Métodos Realizou-se busca nos bancos de dados eletrônicos: SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Sciense Direct. Foram analisados onze artigos, publicados no período de janeiro de 2010 a agosto de 2021. Todos empregaram o modelo de investigação experimental laboratorial e alcançaram diferentes níveis de desinfecção pelo O3, no entanto, com variadas superfícies e produtos testados, além de diferentes procedimentos metodológicos. Resultados A maioria apresentou taxa de inibição pelo O3 igual ou superior a 90%, comprovando assim a eficácia desse agente como desinfetante de superfícies, mesmo havendo variações de valores dos parâmetros como, concentração e tempo de exposição, em todos os artigos selecionados, até mesmo nos que não comprovaram a eficácia do O3. Conclusão Essa revisão evidencia o poder inibitório que o O3 possui sobre diferentes patógenos, mesmo que haja variáveis nos fatores utilizados para esse fim, destacando-o frente a outros desinfetantes. Corrobora, assim, na composição de protocolos de desinfecção de superfícies e na tomada de decisão entre gestores e comissões acerca de tecnologias saneantes.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas con respecto a la eficacia del uso del ozono para la desinfección de superficies a partir de una revisión integradora de la literatura. Métodos Se realizó una búsqueda en los bancos de datos electrónicos: SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Sciense Direct. Se analizaron 11 artículos, publicados en el período de enero de 2010 a agosto 2021. Todos utilizaron el modelo de investigación experimental laboratorial y obtuvieron distintos niveles de desinfección por O3, pero utilizando distintas superficies y productos, además de distintos procedimientos metodológicos. Resultados La mayoría presentó una tasa de inhibición por O3 igual o superior al 90 %, lo que comprueba la eficacia de ese agente como desinfectante de superficies, aunque existan variaciones en los valores de los parámetros, como concentración y tiempo de exposición, en todos los artículos seleccionados, incluso en los que no se comprobó la eficacia del O3. Conclusión Esta revisión evidencia el poder inhibitorio que el O3 presenta ante distintos patógenos, aunque existan variables en los factores utilizados para esa finalidad, por lo que se destaca ante otros desinfectantes. De esta forma, se confirma la composición de protocolos de desinfección de superficies y la toma de decisiones entre gestores y comisiones sobre tecnologías de desinfección.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence regarding the effectiveness of using ozone to disinfect surfaces based on an integrative literature review. Methods A search was carried out in the SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Science Direct databases. Eleven articles published January 2010 to August 2021 were analyzed. All employed the experimental laboratory research model and achieved different levels of disinfection by O3, however, with varied surfaces and products tested, in addition to different methodological procedures. Results The majority had an inhibition rate by O3 equal to or greater than 90%, thus proving the effectiveness of this agent as a surface disinfectant, even with variations in parameter values such as concentration and exposure time, in all selected articles, even those that did not prove the effectiveness of O3. Conclusion This review shows the inhibitory power that O3 has on different pathogens, even if there are variables in the factors used for this purpose, highlighting it in front of other disinfectants. Thus, it corroborates the composition of surface disinfection protocols and decision-making among managers and committees about sanitizing technologies.

Avaliação dos processos de higienização hospitalar através do lean healthcare: estratégias para segurança e qualidade do cuidado em saúde / Evaluation of Hospital hygiene processes through Lean Healthcare: strategies for safety and quality of health care

Este estudo teve o objetivo de indicar estratégias de melhoria contínua dos processos de higienização de superfícies hospitalares de uma unidade de terapia intensiva através de abordagem Lean Healthcare. É um estudo de caráter exploratório, descritivo, observacional, em que a coleta de dados ocorreu no período de julho de 2021 a janeiro de 2022 por observações in loco e entrevistas com cinco profissionais do serviço de higienização. Utilizaram-se as ferramentas: Gemba, mapeamento de fluxo de valor e diagrama do espaguete adaptado, árvore da realidade atual (ARA), Matriz GUT, Matriz de esforço impacto e 5W2H, para levantar, analisar problemas e propor intervenções para futuras melhorias. Como indicador de qualidade do processo optou-se pelo uso de marcadores fluorescentes com análise de 10 higienizações terminais. Para tratamento dos dados utilizou-se o software Miro®, o Excel® e uma planta física projetada da área. Atendeu parcialmente às diretrizes SQUIRE 2.0 através do uso de ferramentas Lean com foco na melhoria da qualidade, segurança e cuidados em saúde. Identificou-se o uso inadequado de desinfetante e de equipamento de proteção individual, manejo incorreto de perfurocortante, além da ordem, técnica e movimentos incorretos. O percentual do indicador completo/correto do processo de higienização terminal foi de 70%. Além disso, o teste do marcador fluorescente demonstrou apenas 33% de conformidade da limpeza, concluindo que não houve padrão em nenhuma higienização terminal observada. Além disso, identificou-se inadequações que comprometeram a qualidade do processo de limpeza e desinfecção de leitos, o que é uma premissa básica para otimização do trabalho e sustentabilidade institucional. Nesse contexto, os resultados sumarizados neste estudo demonstraram que a utilização das ferramentas Lean contribuiu para a proposição de intervenções objetivas baseadas nos reais problemas identificados e analisados.

This study aimed to adjust strategies for continuous improvement of hospital equipment management processes in an intensive care unit through Lean Healthcare approch. It is exploratory, descriptive, observational in which data collection took place from July 2021 to January 2022 through on-site observations and interviews with five professionals from the hygiene service. Use as tools: Gemba, value mapping and adapted flow flow, current reality tree (ARA), GUT Matrix, Impact Effort Matrix and 5W2H, to raise, analyze problems and propose interventions for future improvements. As an indicator of process quality, we chose to use fluorescent indicators with analysis of 10 cleaning terminals. To use Miro® software, Excel® and an area data treatment plant. Attended health services. Inadequate use of disinfectant and personal protective equipment, inadequate sharps, in addition to incorrect order, techniques and movements were identified. The percentage of the indicator/correct in the evaluation process of the complete terminal was 70%. In addition, the fluorescent marker test is only 33% cleaning compliance, concluding that there was no pattern in any terminal cleaning observed. In addition, the necessary adaptations to guarantee the sustainability and quality of the bed cleaning process, which is basic for the optimization of work and institutional infection. In these summaries, in this study, the results are calculated and the use of Lean tools designed to propose objective interventions in real problems and estimates.

Desinfección de Alicates de Ortodoncia. Actualización de Recomendaciones en Contexto de COVID- 19. Revisión de la Literatura

RESUMEN: El adecuado conocimiento de definiciones, normas, procedimientos, uso de antisépticos y desinfectantes, permite contar con las herramientas para evitar la diseminación de agentes infecciosos y proporcionar el conocimiento para el uso racional de estos. El objetivo de este trabajo es presentar de manera estructurada y ordenada la información disponible respecto de la desinfección de alicates de ortodoncia y proporcionar una guía para el control óptimo de infecciones. Se realizó una búsqueda mediante PubMed, MEDLINE y Google Scholar, sin importar idioma, desde el año 2000 a abril 2021. Se establecieron los desinfectantes más recomendados para la desinfección de alicates de ortodoncia y las consideraciones en su uso. Además, se determinaron los riesgos de corrosión y recomendaciones para evitarlas. Es importante contar con información actualizada que se pueda utilizar para desarrollar un programa óptimo de asepsia, sobre todo en el contexto actual de pandemía.

ABSTRACT: Adequate knowledge of definitions, norms, procedures, use of antiseptics and disinfectants, allows to avoid the spread of infectious agents and provides knowledge for proper use of these aides. The objective of this study is to present the information available regarding the disinfection of orthodontic pliers in a structured and organized manner, and to provide a guide for optimal infection control. A search was carried out using PubMed, MEDLINE and Google Scholar, regardless of language, from the year 2000 to April 2021. The most recommended disinfectants for the disinfection of orthodontic pliers and the considerations in their use were established. In addition, risks of corrosion and recommendations to avoid them were determined. It is important to have up-to-date information that can be used to develop an optimal asepsis program, especially in the present context of a pandemic.

Disinfection mechanism of the photocatalytic activity of SnO2 thin films against Candida albicans, proposed from experimental and simulated perspectives.

Nosocomial infections are an important health problem and cause of complications and death in hospitalized patients. This problem should be solved from the preventive angle, avoiding the spread of infections by designing disinfection methods based on the photocatalytic activity of semiconductor materials such as tin oxide (SnO2). The antimicrobial activity of UV light was tested by using inoculation with Candida albicans ATCC10231 on SnO2 thin films and counting colony forming units (CFU). The interaction of UV light with SnO2 was analyzed by density functional theory (DFT) and the extension to the Hubbard model (DFT+U) schemes to predict the electron behavior at the subatomic level. After exposure to UV light, C. albicans showed a reduction of 36.5% in viable cells, and when SnO2 was included, cell viability was reduced by 60.2%. Measurements of the electronic structure obtained by the first-principle calculations under the DFT and DFT+U schemes showed that the O-p orbitals mediate the oxidation process in the bulk semiconductor. By including the surface effects when cleaving the (1 0 0) plane, the three orbitals O-p, Sn-p, and Sn-s are the mediators. SnO2 films are promising antimicrobial coatings because UV light has a synergic activity with thin films, resulting in faster disinfection.

Managing the bacterial contamination risk in an axenic mice animal facility.

A gap exists between good laboratory practices with axenic animals and the procedures applied. This work examined the efficacy of sodium dichloroisocyanurate (MB-10) and potassium peroxymonosulfate (Virkon™) disinfectants, as well as the appropriate soaking time for materials used with the ISOcage Biosafety Station™. We also compared the microbial load in cage systems hosting mice over 2 weeks in axenic rooms (ARs) and in typical specific-pathogen-free (SPF) non-axenic rooms (NARs) to identify resistant microorganisms, targeted for longer soaking disinfection, and evaluated the necessary procedures for reducing the microbial load in AR. Staphylococcus was the most frequently isolated genus (in both ARs and NARs). An average of three spore-forming microorganisms per cage were counted from AR. The disinfection time to reach 1 log reduction for Bacillus atrophaeus spores varied from 138 s (100 ppm MB-10) to 290 (Virkon™) to <20 s for S. epidermidis (100 ppm MB-10). AR management protocols lead to a microbial load that is 1000 times lower than that found in NARs. Data comparing the microbial load in SPF and axenic facilities can be used to improve the effectiveness of their microbial control procedures.

Procedimentos operacionais padrão em prótese dentária: proposta de elaboração e implementação para a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro / Standart operating procedures in dental prosthesis: proposal for for preparation and implemantation for the Municipal Health Secretary of Rio de Janeiro

A presente pesquisa exploratória objetivou padronizar os processos de trabalho dos quatro Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDS) que prestam apoio terapêutico à Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Rio de Janeiro em atendimento ao requerimento de consultoria da Coordenação de Saúde Bucal (CSB) endereçado ao Mestrado Profissional em Clínica Odontológica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (MPCOUFRJ) para revisão, avaliação, implementação e elaboração formulários estatísticos e de procedimentos operacionais padrão relacionados à especialidade de Prótese Dentária. Para o desenvolvimento do trabalho proposto os LRPDs foram visitados, proporcionando coletas e análises de dados do funcionamento das unidades; que foram apresentados e discutidos em reunião com a CSB. A partir dos dados coletados e analisados resultaram nos produtos técnicos e formulários necessários para a otimização dos processos de trabalho, e que foram apresentados em treinamento das equipes responsáveis pelos serviços de prótese dentária do Rio de Janeiro (RJ). Os levantamentos do estudo evidenciaram ausência de programa de gestão de resíduos de saúde por 3 das 4 unidades referidas, subnotificação e não utilização de códigos de faturamento de produção perante o Sistema Único de Saúde (SUS), ausência de padrão nos formulários de atendimento, das relatorias estatísticas, do controle de insumos e material permanente. Os problemas identificados por deste estudo, bem como sugestões para a melhoria, ampliação e democratização no acesso aos serviços de prótese dentária oferecidos à população foram levados ao conhecimento da Coordenação de Saúde Bucal (CSB), que considerou atendida a sua demanda. (AU)

The aim of this exploratory research was to standardize the work processes of the four Regional Dental Prosthesis Laboratories (LRPDS) that provide oral health therapeutic support to Rio de Janeiro City Health Department Council (SMS), in compliance with the consultancy requirement from the Oral Health Coordination (CSB) forwarded to the Federal University Professional Master's Degree Course in Clinical Dentistry of Rio de Janeiro (MPCO-UFRJ), to review, evaluate, improve and develop statistical forms and standard operating procedures related to the of Dental Prosthesis specialty. For the development of the proposed work, were visited the LRPDs, providing data collection and analysis of the operation of units; which were presented and discussed in a meeting with the CSB. From the data collected and analyzed resulted in the technical products and forms necessary for the optimization of work processes, and which were presented in training for the teams responsible for dental prosthesis services in Rio de Janeiro (RJ). The study surveys evidenced the lack of a health waste management program by 3 of the 4 units mentioned, under-notification and non-use of production billing codes before the Unified Health System (SUS), non-standard documents such as statistical reporting forms, control of supplies and permanent material. The problems identified by this study, as well as suggestions for the improvement, expansion and access democratization to dental prosthesis services offered to the population were brought to the attention of the Oral Health Coordination (CSB), which considered it´s demand answered. (AU)

Un recorrido por la historia del lavado de las manos / A historical journey of hand washing

RESUMEN Fundamento: la higiene de las manos es lo más importante para el autocuidado, es una de las formas más económicas y eficaces de prevenir enfermedades como el cólera, fiebre tifoidea, enfermedades respiratorias agudas y otras enfermedades de transmisión digestiva. Objetivo: fundamentar un recorrido por la historia del lavado de mano. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico, a través de una búsqueda realizada sin restricciones de idioma, desde el año 2008 hasta el momento actual año 2019, al seguir en el análisis un orden cronológico. Los términos que se utilizaron para la búsqueda, localizados en el DeCS, fueron: higiene de las manos, enfermedades transmisibles, cuidados en las bases de datos: SciELO, Ebsco, LILAC, MEDLINE en las que se identificaron 94 documentos publicados, de ellos, se seleccionaron para la revisión 35 documentos que responden al objetivo. Resultados: se hace referencia a los antecedentes biográficos de Ignaz Philipp Semmelweis. Se alude a los antecedentes del lavado de manos en Cuba y a la necesidad de cumplir el lavado de las manos en los hospitales, se brinda información sobre la promoción de la adecuada higiene de las manos para reducir el riesgo de contraer enfermedades trasmisibles. Conclusiones: la promoción de la adecuada higiene de las manos reduce el riesgo de contraer enfermedades trasmisibles. Al brindar cuidados con manos seguras, se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los ámbitos.

ABSTRACT Background: hand hygiene is the most important factor for self-care, it is one of the most economical and effective ways to prevent diseases such as cholera, typhoid fever, acute respiratory diseases and other gastrointestinal tract infections. Objective: to perform a journey through the history of handwashing. Methods: a bibliographic review was carried out, a search without language restrictions from 2008 to 2019, and following a chronological order in the analysis. The search terms hand hygiene, communicable diseases, and health care, were used in the SciELO, Ebsco, LILAC, and MEDLINE databases. 94 published documents were identified, of which 35 were selected according to the objective. Results: we refer to the biographical background of Ignaz Philipp Semmelweis, and to the history of hand washing in Cuba and the need to comply with hand washing in hospitals. We provide information on the promotion of proper hand hygiene to reduce the risk of contracting communicable diseases. Conclusions: the promotion of adequate hand hygiene reduces the risk of contracting communicable diseases. By providing care with safe hands a quality service is offered that preserves patient safety in all areas.

Recommendations of the Spanish Association of Neurogastroenterology and Motility (ASENEM) to restart the activity of gastrintestinal motility laboratories after the state of alarm called due to the Covid-19 pandemic. / Recomendaciones de la Asociación Española de Neurogastroenterología y Motilidad (ASENEM) para el reinicio de la actividad de los laboratorios de motilidad digestiva, tras el confinamiento por el estado de alarma decretado a raíz de la pandemia por COVID-19.

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was responsible for the outbreak of the 2019 coronavirus disease (COVID-19), which is now considered as a pandemic. The prevention strategies adopted have included social distancing measures and the modification, reduction or interruption of a large proportion of routine healthcare activity. This has had a significant impact on the care provided in Gastrointestinal Motility Units. Having passed the peak, in terms of mortality and infections, a gradual reduction in transmission figures has been observed in Spain and other European countries. The risk of reactivation, however, remains high, so it is necessary to have a plan in place that allows healthcare centres to safely resume, for their patients and professionals, instrumental examinations linked to the management of motor pathology. Based on the available scientific evidence and the consensus of a panel of experts, the Spanish Association of Neurogastroenterology and Motility (ASENEM) has drawn up a series of practical recommendations, which have been adapted to the risks inherent in each activity. These include individual protection proposals, as well as organisational and structural measures, which are conceived to allow for the gradual resumption of examinations while minimising the possibility of contagion.

Persistent contamination of Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli, and Staphylococcus aureus at a broiler farm in New Zealand.

Intensive poultry production due to public demand raises the risk of contamination, creating potential foodborne hazards to consumers. The prevalence and microbial load of the pathogens Campylobacter, Salmonella, Staphylococcus aureus, and Escherichia coli was determined by standard methods at the farm level. After disinfection, swab samples collected from wall crevices, drinkers, and vents were heavily contaminated, as accumulated organic matter and dust likely protected the pathogens from the disinfectants used. The annex floor also showed high microbial concentrations, suggesting the introduction of pathogens from external environments, highlighting the importance of erecting hygiene barriers at the entrance of the main shed. Therefore, pathogen control measures and proper application of disinfectants are recommended as intervention strategies. Additionally, quantitative polymerase chain reaction (qPCR) was evaluated as a quantification tool. qPCR showed limitations with samples containing low microbial counts because of the low detection limit of the method. Thus, bacterial pre-enrichment of test samples may be necessary to improve the detection of pathogens by qPCR.

Hand hygiene: knowledge and skill of caregivers in the hematopoietic stem cell transplantation / Higiene de las manos: conocimiento y habilidad de cuidadores en el trasplante de células madre hematopoyéticas / Higiene das mãos: conhecimento e habilidade de cuidadores no transplante de células-tronco hematopoéticas

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge and ability of caregivers on hand hygiene in hematopoietic stem cell transplantation. Method: a prospective cross-sectional study. A questionnaire was used to identify the knowledge and it was observed the hygiene technique performance. Data were collected in two units (autologous and allogeneic transplant). Results: the 37 participants recognized the importance of hand hygiene and 95.5% related to removal of dirt or infection prevention. 91.9% stated that it was important to clean their hands with soap and water when entering and leaving the room, and 64.9% understood that it was necessary to apply alcoholic solution after washing. On average, the caregivers scored 6.16 steps, when demonstrating the washing technique and 3.91 steps in the friction with alcoholic solution. Conclusion: although they recognize the importance of the procedure, there are deficits related to the moment and the correct way of doing it, evidencing the need for strategies aimed at improving this process.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento y la habilidad de los cuidadores sobre la higiene de las manos en el trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: estudio transversal prospectivo. Se utilizó un cuestionario para identificar el conocimiento y se observó la ejecución de la técnica de higienización. Los datos fueron recolectados en 2 unidades (transplante autólogo y alogénico). Resultados: los 37 participantes reconocieron la importancia de la higienización de las manos y el 95,5% la relacionaron con remoción de suciedad o prevención de infecciones. 91,9% citaron ser importantes higienizar las manos con agua y jabón al entrar y salir de la habitación, y el 64,9% entendieron que era necesaria la aplicación de una solución alcohólica después del lavado. En promedio, los cuidadores acertaron 6,16 pasos, al demostrar la técnica de lavado, y 3,91 pasos en la fricción con solución alcohólica. Conclusión: aunque reconocen la importancia del procedimiento, hay déficit relacionados con el momento y la forma correcta de realizarlo, evidenciando la necesidad de estrategias para la mejora de ese proceso.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento e habilidade de cuidadores sobre higiene das mãos no transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: estudo transversal prospectivo. Utilizou-se questionário para identificar o conhecimento e foi observada a execução da técnica de higienização. Os dados foram coletados em duas unidades (transplante autólogo e alogênico). Resultados: os 37 participantes reconheceram a importância da higienização das mãos e 95,5% a relacionaram com remoção de sujidade ou prevenção de infecções. 91,9% citaram ser importante higienizar as mãos com água e sabonete ao entrar e sair do quarto, e 64,9% entenderam ser necessária a aplicação de solução alcoólica após a lavagem. Em média, os cuidadores acertaram 6,16 passos, ao demonstrarem a técnica de lavagem, e 3,91 passos na fricção com solução alcoólica. Conclusão: embora reconheçam a importância do procedimento, há déficits relacionados aos momentos e à forma correta de realizá-lo, evidenciando a necessidade de estratégias visando à melhoria desse processo.

Água em elevada temperatura: é viável a sua aplicabilidade no controle do biofilme de equipo odontológico? / Water at high temperature: is its applicability for biofilm control of dental unit viable?

Na Odontologia, as linhas d'água de equipos odontológicos são substratos para a formação de biofilme e, consequentemente, dispersão dessa contaminação microbiana para água destinada ao tratamento odontológico. O objetivo desta pesquisa foi investigar a atividade antibiofilme da água em elevada temperatura contra Pseudomonas aeruginosa, visando à sua aplicabilidade em linhas d'água de equipos odontológicos para o controle dessa problemática. Trata-se de um estudo do tipo experimental/laboratorial in vitro. Alíquotas de 2mL de Tryptic Soy Broth com 1% do inóculo bacteriano padronizado (106UFC/mL) de P. aeruginosa (ATCC 27853) foram inoculadas em cada um dos poços de placas de poliestireno de 24 poços. Em seguida, fragmentos de linha d'água (FL) de 1cm (n=48) foram transferidos para os poços das placas. A incubação foi efetuada em estufa de agitação a 37°C por 24h em 80rpm. Decorrido o período de incubação, os FL foram enxaguados com 5mL de solução salina a 0,85% por três vezes para retirada das células planctônicas. Posteriormente, as amostras foram transferidas para duas placas de 24 poços contendo 2mL de água purificada do tipo II (osmose reversa) esterilizada em cada poço. Grupos experimentais com temperaturas e tempos de exposição diferentes foram avaliados: temperatura ambiente (controle) - (n=24) e a 60°C (n=24), e 30s (n=12) e 60s (n=12). As amostras dos FL foram transferidas para microtubos contendo 1mL de Tryptic Soy Broth e pérolas de vidro. Os tubos foram homogeneizados em agitador de tubos por 2min e, em seguida, alíquotas de 50µL in natura e diluídas (diluição decimal seriada até 10-5) foram semeadas em placas de Petri (60x15mm) com Cetrimide Agar. Após o período de incubação em estufa a 37°C por 24h, os números de unidades formadoras de colônia expressas por FL (UFC/FL) foram determinados. Além disso, as amostras dos FL foram fixadas, desidratadas, metalizadas e submetidas à análise por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados coletados foram submetidos à análise estatística empregando-se os testes de Shapiro-Wilk e U de Mann-Whitney por meio do software BioEstat® (versão 5.3) e nível de significância a=5%. Houve diferença entre a comparação das medianas das cargas bacterianas expostas à água à temperatura ambiente (335.000UFC/FL) e a 60°C (2.030UFC/FL) por 30s (p=0,0005), com redução de 3logUFC/FL. Ainda, a comparação entre as medianas das cargas bacterianas expostas à água à temperatura ambiente (173.000UFC/FL) e a 60°C (1.780UFC/FL) por 60s mostrou diferença (p=0,0047), com redução de 2logUFC/FL. A MEV demonstrou a presença de biofilme em todas as amostras analisadas, entretanto nos FL expostos à água a 60°C, os bastonetes (P. aeruginosa) foram evidenciados em menor quantidade e com características morfológicas atípicas. Em conclusão, a exposição do biofilme de P. aeruginosa formado nos FL de equipo odontológico à água em elevada temperatura reduziu a carga e alterou a morfologia bacteriana, demonstrando possível aplicabilidade na biossegurança: controle de contaminação/infecção na Odontologia

In dentistry, dental unit waterlines were substrates for biofilm formation and, consequently, dispersion of this microbial contamination for distilled water to dental treatment. The objective of this study was to investigate water antibiofilm activity at high temperature against Pseudomonas aeruginosa, aiming at its applicability in dental unit waterlines for controlling this problem. It is an in vitro experimental/laboratory study. 2mL aliquots of Tryptic Soy Broth with 1% of standardized bacterial inoculum (106CFU/mL) of P. aeruginosa (ATCC 27853) were inoculated on each one of 24-well polystyrene plates. Next, fragments of waterline (FW) of 1cm (n=48) were transferred for plates wells. The incubation was carried out in an incubator shaker at 37°C for 24h at 80rpm. After the incubation period elapsed, the FW were flushed with 5mL of saline solution at 0.85% by three times for removing planktonic cells. Subsequently, the samples were transferred to two 24-well plates containing 2mL of type II purified water (reverse osmosis) sterilized in each well. Experimental groups with different temperatures and exposition times were evaluated: room temperature (control) - (n=24) and at 60°C (n=24), and 30s (n=12) and 60s (n=12). The FW samples were transferred to microtubes containing 1mL of Tryptic Soy Broth and glass beads. The tubes were homogenized in an orbital shaker for 2min and, following this, diluted in natura 50µL aliquots (serial decimal dilution up to 10-5) were seeded in Petri plates (60x15mm) with Cetrimide Agar. After the incubation period in chamber at 37°C for 24h, the numbers of colony-forming units expressed per FW (CFU/FW) were determined. Furthermore, the FW samples were fixed, dehydrated, metalized and submitted to analysis through scanning electron microscopy (SEM). The data collected were submitted to statistical analysis using Shapiro-Wilk and Mann-Whitney U tests through BioEstat® (version 5.3) software and a=5% significance level. There was a difference between the comparison of medians of bacterial loads exposed to water at room temperature (335,000CFU/FW) and at 60°C (2,030CFU/FW) for 30s (p=0.0005), with reduction of 3logCFU/FW. Moreover, the comparison between the medians of bacterial loads exposed to water at room temperature (173,000CFU/FW) and at 60°C (1,780CFU/FW) for 60s showed difference (p=0.0047), with a reduction of 2logCFU/FW. The SEM demonstrated biofilm presence on all analyzed samples, but on FW exposed to water at 60°C, the rods (P. aeruginosa) were evidenced in less quantity and with atypical morphological characteristics. In conclusion, the exposition of P. aeruginosa biofilm formed in dental unit FW to water at high temperature reduced the load and changed the bacterial morphology, demonstrating a possible applicability in biosafety: contamination/infection control in dentistry

Análise in vitro da desinfecção de escovas dentais por substâncias com potencial antimicrobiano / In vitro analysis of toothbrushes' disinfection by antimicrobial activity substances / Análisis in vitro de la desinfección de cepillos dentales por sustancias con potencial antimicrobiano

Introdução: a correta utilização de técnicas e materiais de higiene são alguns dos fatores que influenciam positivamente a saúde bucal. O mal acondicionamento e higienização das escovas dentais podem contribuir para a reincidência de infecções bucofaríngeas. Objetivo: avaliar, in vitro, o potencial de descontaminação de duas diluições de hipoclorito de sódio em escovas dentais. Materiais e Métodos: as escovas foram inoculadas com Escherichia coli, Candida albicans, Streptococcus mutans e Pseudomonas aeruginosa, durante 30 segundos. Posteriormente foram tratadas por 10 minutos com: solução bucal Colgate Periogard® com álcool e 0,12% de gluconato de clorexidina, Água Sanitária Brilux® com 2,5% de cloro ativo diluída em água destilada até a concentração de 1% e Água Sanitária Brilux® com 2,5% de cloro ativo diluída em água destilada de acordo com a indicação do fabricante para desinfecção de frutas e vegetais (0,005%). Alíquotas das soluções foram semeadas em BHI ágar e incubadas a 37ºC, por 48 horas. Foi feita a contagem das Unidades Formadoras de Colônia UFC/mL. Resultados: para as soluções Colgate Periogard® e Água Sanitária Brilux® (1%) não foi observado crescimento de microrganismos, já a solução Sanitária Brilux® (0,005%) apresentou um discreto crescimento para Streptococcus mutans (10200 UFC/ml) e Candida albicans(1200 UFC/ml). Conclusão: o Colgate Periogard® e a Água Sanitária Brilux® (1%) foram semelhantemente eficazes na desinfecção das escovas. O hipoclorito é uma substância de baixo custo, de fácil acesso e um bom candidato a ser adotado para a indicação de armazenamento e limpeza das escovas(AU)

Introduction: The correct use of techniques and hygiene materials are some of the factors that positively influence oral health. Poorly conditioned and hygienised toothbrushes may contribute to the recurrence of oropharyngeal infections. Objective: to evaluate, in vitro, the decontamination potential of two dilutions of sodium hypochlorite in dental brushes. Materials and Methods: The brushes were inoculated with Escherichia coli, Candida albicans, Streptococcus mutans and Pseudomonas aeruginosa for 30 seconds. They were then treated for 10 minutes with: Colgate Periogard® alcohol solution and 0.12% chlorhexidine gluconate, Brilux® Sanitary Water with 2.5% active chlorine diluted in distilled water to a concentration of 1% and Sanitary Water Brilux® with 2.5% active chlorine diluted in distilled water according to the manufacturer's indication for disinfection of fruits and vegetables (0.005%). Aliquots of the solutions were seeded in BHI agar and incubated at 37 ° C for 48 hours. The UFC / mL colony forming units were counted. Results: Brilux® solution (0,005%) showed a slight growth for Streptococcus mutans (10200 CFU / ml) and Candida albicans (1200 CFU / ml). Conclusion: Colgate Periogard® and Brilux® Sanitary Water (1%) were similarly effective in disinfecting the brushes. Hypochlorite is a low cost, easily accessible substance and a good candidate to be adopted for the storage and cleaning indication of brushes(AU)

Introducción: la correcta utilización de técnicas y materiales de higiene son algunos de los factores que influencian positivamente la salud bucal. El mal acondicionamiento e higienización de los cepillos dentales pueden contribuir a la reincidencia de infecciones bucofaríngeas. Objetivo: evaluar, in vitro, el potencial de descontaminación de dos diluciones de hipoclorito de sodio en cepillos dentales. Materiales y Métodos: los cepillos fueron inoculados con Escherichia coli, Candida albicans, Streptococcus mutans y Pseudomonas aeruginosa, durante 30 segundos. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la concentración de agua potable en el agua potable, con una concentración de 1% y agua sanitaria, Brilux® con 2,5% de cloro activo diluida en agua destilada de acuerdo con la indicación del fabricante para desinfección de frutas y vegetales (0,005%). Las alícuotas de las soluciones fueron sembradas en BHI ágar e incubadas a 37ºC, por 48 horas. Se realizó el conteo de las Unidades Formadoras de Colonia UFC / mL. Resultados: para las soluciones Colgate Periogard® y Agua Sanitaria Brilux® (1%) no se observó crecimiento de microorganismos, ya la solución Sanitaria Brilux® (0,005%) presentó un discreto crecimiento para Streptococcus mutans (10200 UFC / ml) y Candida albicans (1200 UFC / ml). Conclusión: el Colgate Periogard® y el Agua Sanitaria Brilux® (1%) fueron similares en la desinfección de las escobillas. El hipoclorito es una sustancia de bajo costo, de fácil acceso y un buen candidato a ser adoptado para la indicación de almacenamiento y limpieza de los cepillos(AU)

Cooperative Learning and Hand Disinfection in Nursing Students.

OBJECTIVES: The study sought to evaluate the effectiveness of an educational intervention based on cooperative learning on the acquisition of knowledge and skills on hand washing. In addition, the interest and self-perception was studied of the participants on the acquisition of knowledge and skills. METHODS: This was a pre-post intervention study with 49 students from the second course of the Nursing degree, evaluating: i) acquisition of knowledge with an ad hoc questionnaire; ii) skills on hand washing by conducting the technique with reagent solution and verification with fluorescent lamp; and iii) interest and self-perception of the importance of acquiring knowledge and skills with specific questions. RESULTS: The mean age was 21.8 years, 83.7% were women, and 32.6% had prior studies related with health. Significant post-intervention improvement was evident in the level of knowledge (p< 0.001) and skills (p<0.001). Interest for the intervention (m=4.1±0.6) and perception on the acquisition of knowledge (m=4.4±0.6) and skills (m=4.3±0.5) were scored high (scale from 1 to 5). CONCLUSIONS: The cooperative learning intervention improved knowledge and skills on hand washing in nursing students and awakened their interest.

Aprendizaje cooperativo e higiene de manos en estudiantes de enfermería / Aprendizagem cooperativo e higiene de mãos em estudantes de enfermagem / Cooperative Learning and Hand Disinfection in Nursing Students

Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención educativa basada en el aprendizaje cooperativo sobre la adquisición de conocimientos y habilidades en lavado de manos. Métodos. Estudio pre-posintervención realizado con la participación de 49 estudiantes de segundo curso de grado en enfermería. Se evaluaron los siguientes aspectos: i) adquisición de conocimientos con un cuestionario ad hoc, ii) habilidades en lavado de manos mediante la realización de la técnica con solución reactiva y verificación con lámpara fluorescente, y iii) interés y autopercepción de la importancia de adquisición de conocimientos y habilidades con preguntas específicas. Resultados. La edad media fue 21.8 años, 83.7% mujeres y el 32.6% tenía estudios previos relacionados con salud. Hubo una mejoría significativa post-intervención en el nivel de conocimientos (p<0.001) y habilidades (p<0.001). El interés por la intervención (m=4.1±0.6) y la percepción sobre la adquisición de conocimientos (m=4.4±0.6) y habilidades (m=4.3±0.5) se calificaron como elevados (escala de 1 a 5). Conclusión. La intervención de aprendizaje cooperativo mejoró los conocimientos y habilidades sobre lavado de manos en estudiantes de enfermería, además, despertó su interés(AU)

Descriptores: enfermería; educación en enfermería; estudiantes de enfermería; desinfección de las manos; solución hidroalcohólica; aprendizaje. Aprendizagem cooperativo e higiene de mãos em estudantes de enfermagem Objetivo. Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa baseada na aprendizagem cooperativa sobre a aquisição de conhecimentos e habilidades no lavado de mãos. Ademais, se estudou o interesse e a auto-percepção dos participantes sobre a aquisição de conhecimentos e habilidades neste assunto. Métodos. Estudo pré-pós intervenção realizada com a participação de 49 estudantes de segundo curso de grau em enfermagem. Se avaliou: i) aquisição de conhecimentos com um questionário ad hoc, ii) habilidades em lavado de mãos mediante a realização da técnica com solução reativa e verificação com luz fluorescente, y iii) interesse e auto-percepção da importância de aquisição de conhecimentos e habilidades com perguntas específicas. Resultados. A idade média foi 21.8 anos, 83.7% eram mulheres e 32.6% tinham estudos prévios relacionados com saúde. Houve uma melhoria significativa pós-intervenção no nível de conhecimentos (p<0.001) e habilidades (p<0.001). O interesse pela intervenção (m=4.1±0.6) e a percepção sobre a aquisição de conhecimentos (m=4.4±0.6) e habilidades (m=4.3±0.5) foram qualificados como elevados (escala de 1 a 5). Conclusão. A intervenção de aprendizagem cooperativo melhorou os conhecimentos e habilidades sobre lavado de mãos em estudantes de enfermagem e ademais despertou seu interesse.(AU)

Objective. The study sought to evaluate the effectiveness of an educational intervention based on cooperative learning on the acquisition of knowledge and skills on hand washing. In addition, the interest and self-perception was studied of the participants on the acquisition of knowledge and skills. Methods. This was a pre-post intervention study with 49 students from the second course of the Nursing degree, evaluating: i) acquisition of knowledge with an ad hoc questionnaire; ii) skills on hand washing by conducting the technique with reagent solution and verification with fluorescent lamp; and iii) interest and self-perception of the importance of acquiring knowledge and skills with specific questions. Results. The mean age was 21.8 years, 83.7% were women, and 32.6% had prior studies related with health. Significant post-intervention improvement was evident in the level of knowledge (p<0.001) and skills (p<0.001). Interest for the intervention (m=4.1±0.6) and perception on the acquisition of knowledge (m=4.4±0.6) and skills (m=4.3±0.5) were scored high (scale from 1 to 5). Conclusion. The cooperative learning intervention improved knowledge and skills on hand washing in nursing students and awakened their interest.(AU)

Avaliação da qualidade higienicossanitária de carcaças de bovinos oriundos de abatedouros frigoríficos do Distrito Federal e entorno / Evaluation of the hygiene and sanitary quality of carcasses of cattle from slaughterhouses of the Federal District and reversal

O trabalho realizado teve como objetivo avaliar a qualidade higienicossanitária de carcaças bovinas, oriundas de abatedouros-frigoríficos sob Inspeção Distrital (Dipova) e Federal (SIF), localizados na região do Distrito Federal e Entorno. Foram realizadas análises microbiológicas para Contagem de micro-organismos Mesófilos aeróbios estritos e facultativos, identificação do Número mais Provável de Coliformes a 45°C e Contagem de Staphylococcus aureus em 05 (cinco) diferentes pontos de 07 (sete) meias carcaças, nas quais as coletas foram realizadas antes e depois da lavagem com água clorada, perfazendo assim um total de 70 análises. Os valores médios dos resultados observados, antes da lavagem com água clorada, para Contagem de micro-organismos Mesófilos aeróbios estritos e facultativos, foram de 9,7 UFC/cm²; para Número Mais provável de Coliformes a 45ºC, de 29 germes/cm² e para Staphylococcus coagulase positivo, de 1 UFC/cm². Os valores observados nas meias carcaças, após a lavagem com água clorada na Contagem de micro- -organismos Mesófilos aeróbios estritos e facultativos foram de 1,5 UFC/ cm²; para a análise de Número Mais Provável de Coliformes a 45ºC, foi de 8,2 germes/cm² e não houve crescimento de Staphylococcus coagulase positiva. Neste trabalho verificou-se a presença de Coliformes a 45ºC e a Contagem de micro-organismos Mesófilos aeróbios estritos e facultativos antes e após a lavagem das meias carcaças e a presença de Staphylococcus coagulase positiva apenas antes das lavagem das mesmas. A lavagem das meias carcaças com água clorada diminuiu o grau de contaminação.(AU)

[Integrate the surgical hand disinfection as a quality indicator in an operating room of urology]. / Intégrer la désinfection chirurgicale des mains comme indicateur de qualité dans un bloc opératoire d'urologie.

The surgical hand disinfection by friction (SDF) helps to reduce the risk of surgical site infections. For this purpose and in order to promote good compliance to quality care, the urology service of Centre Hospitalier Lyon Sud achieved a continuous internal audit to improve the quality of the SDF. METHODS: An internal audit executed by the medical students of urology was established in 2013. The study population was all operators, instrumentalists and operating aids of urology operating room (OR). Each student realized 5-10 random observations, of all types of professionals. The criteria measured by the audit were criteria for friction. RESULTS: The evolution of indicators was positive. Particularly, the increasing duration of the first and second friction was statistically significant during follow-up (P=0.001). The total duration of friction shows a similar trend for all professionals. CONCLUSION: The surgical hand disinfection by friction in the urology OR of the Centre Hospitalier Lyon Sud has gradually improved over the iterative audits.

[Infection control practices while performing prostate biopsies in France: A CIAFU survey]. / Maîtrise du risque infectieux entourant la réalisation des biopsies de prostate en France : une enquête du Comité d'infectiologie de l'AFU.

In 2008, the French Public Health Committee admitted that associating ultrasound probe protection, and related precautions, and low-level disinfection would be equivalent to the intermediate level disinfection. In 2010, the French Urology Association (AFU) updated guidelines regarding trans-rectal prostate biopsies, namely preventive measures related to cross-transmission of infections. We report an evaluation of compliance to them, driven in 2016 by AFU's infection committee. Although not recommended, almost one third of the urologists still perform biopsies under general anesthesia, and two thirds of them ask for a urine culture before biopsies. Several improvements are still needed: sterilization of needle guide should always be done when not of single use, the ultrasonography gel should be sterile, probes protection should be EC labeled, and compliance to probe processing between two patients should increase. Most of urologists happened to experience blood or feces contamination of probes. Less than half of probes are entirely floodable, and when intermediate level disinfection is done, glutaraldehyde is still referred as disinfectant by one third of the urologists. LEVEL OF EVIDENCE: 4.

The Dishwater Menace: Healthy Drinking Spaces and the Public Good in Post-Prohibition Ontario.

This paper examines inter-bureaucracy tension, negotiation, and resolution in the case of the oversight of beverage room sanitation in Ontario in the 1930s and 1940s. Both the Liquor Control Board of Ontario (LCBO) and various public health authorities claimed authority over the health status of public drinking spaces. But the LCBO had legislative priority. The ensuing debates regarding health and cleanliness linked issues of beverage room glass sanitation to a biopolitical approach to public drinking. Developing a more scientifically sophisticated approach to beverage glass cleaning required a balancing of administrative priorities. Perfect sanitation was expensive and complicated, and the LCBO's mandate demanded attention to the financial viability of beverage rooms. The LCBO needed to forge a trade off between safety and viability, while maintaining a public drinking system that dissuaded illegal drinking. The subsequent compromise in beverage room glass sanitation tied contemporary chemical sanitizers to the challenging economics of depression-era beverage room management.